不知道小伙伴们还记不记得，我们曾“唠”过浙江大学医学院附属第一医院的癌症检查最强黑科技PET/CT 和 PET/MR，也就是“派特-CT”和“派特-磁共振”。

顾名思义一台机器包含了两种功能，可以对你进行“全身扫描”就像电影中描绘的那样全身扫描一遍，你身上“躲藏”的肿瘤等就被“一览无余”。

癌症早诊最牛黑科技！浙江公立医院首台！这是什么宝贝？

对癌症早诊率高达90%以上！这是什么黑科技？让小编来探一探

夸了那么多，实践的，才是最好的！

如今每天都有100人左右在浙大一院接受PET/CT 和 PET/MR检查

日均检查人数位列全国前五，这两样黑科技到底是如何“大显神通”的？

40岁大叔一次体检，生活掀起惊涛骇浪

“很明显，这些是肿瘤转移灶，不仅腹部，盆腔里也有！”当电脑里的影像学画面一点点全部展示出来时，浙大一院核医学科王珍医师赶紧打下了报告。

图像里的人是李哥（化名），今年40岁，他原本平静安宁的生活，被今年5月的一场体检掀起了大浪。在体检的腹部B超中，他被发现腹腔内有一个大小约5.5厘米的肿块，体检医院建议他去大医院进行进一步的检查。

李哥来到浙大一院肝胆胰外科，经过腹部磁共振、增强CT等一系列检查，检查结果发现李哥腹部的这个肿瘤位于门静脉和下腔静脉之间，原本这里应该只有一些结缔组织、淋巴结等，很少会出现肿瘤。

根据进一步穿刺等检查结果，肝胆胰外科专家团队考虑李哥腹部的这个肿瘤可能为神经内分泌肿瘤，神经内分泌肿瘤不是“一种”肿瘤，而是“一大类”肿瘤的统称。神经内分泌肿瘤可以发生在人体内许多器官与组织，有恶性倾向。根据影像学结果，考虑李哥的这个肿瘤为恶性，可以看到他肝脏下部、肾脏边缘、右侧腹膜等多个位置都有多发结节病灶，很可能是肿瘤转移灶。

那么这个肿瘤到底是不是原发病灶？李哥肝脏、肾脏附近的那些多发结节是否明确来源于这个肿瘤？身上其他地方还是否有转移？……这一系列问题，都是磁共振、CT等常规检查手法无法精确确定的，但却又是专家团队制定李哥治疗方案的关键，需要精确判断。

于是，肝胆胰外科专家团队为李哥安排了PET/CT检查。

这个检查“天花板”为他打通生命之路

PET/CT是什么？为什么李哥要接受PET/CT检查？

PET/CT就是将PET与CT两个传统的检查方式无缝整合在一起的多模态影像学检查方式。PET能敏感地发现异常，CT则能对病灶进行精准定位并显示结构及彼邻关系，打个比喻，PET能发现有没有异常的组织、细胞等，而CT能定位是哪里出现了异常。

而PET/CT要发现这些问题，主要靠的是各种“魔法药水”的神奇力量。通俗地说，就是将针对某种疾病的“魔法药水”注射入患者体内，随后患者接受PET/CT的“扫描”，药水能将相关病灶全部“染色”，从而在形成的图像上清晰地展现出来。

最重要的是，在“魔法药水”的帮助下，PET/CT能在细胞发生分子改变的时候，也就是说其他影像学检查都无法发现其异常的时候，就抓住它！所以基本不会漏掉每一个转移灶！

打个比喻，李哥腹腔内的那些结节灶，MR、CT等检查只能查出它的存在、大致位置，但无法准备判断它的性质，而PET/CT用上专门针对神经内分泌等肿瘤的“魔法药水”，不仅能准确判断其性质，发现更多转移灶，而且可以跟GPS一样精准定位到转移灶的窝点，找到窝点后，就可以帮助医生制定相关的手术方案。

   
PET/CT    

核医学科为李哥用上了专门针对副神经节瘤、嗜铬细胞瘤等神经内分泌肿瘤的奥曲肽显像剂，通过PET/CT检查，不仅确认了李哥腹腔内的结节灶均为肿瘤转移灶，而且发现了在之前检查中未发现的位于盆腔内的多个转移灶，同时还确认了头颅、胸部等并没有其他转移。

红色箭头标记的就是肿瘤及转移灶

根据精确的检查结果，肝胆胰外科专家团队为李哥制定了个体化、精准化的手术方案，为他切除了位于腹腔内的肿瘤与多个转移灶，术后病理结果为副神经节瘤，正是神经内分泌肿瘤的一种。接下去，李哥还将接受后续的内分泌治疗，有很大概率可以良好地控制病情，延长生命。

除了癌症筛查它还能“看”这些病

“我们PET/CT和PET/MR的日均检查量已经超过了100人，对于恶性肿瘤患者来说，这项检查可以说是能最大程度精准地判断转移情况，有越来越多的患者因此获得了精准的治疗方案，获得了更好的预后。”核医学科主任苏新辉主任医师说。

  PET/MR，浙江公立医院第一台  

PET/MR的基本适应症与PET/CT相同，但与PET/CT相比，PET/MR具有良好的软组织分辨率，可以更好地显示病灶的形态、与邻近组织的关系，对于脑、头颈部、乳腺、心肌、肝、胆、胰、肾、胃、肠、前列腺、子宫等部位病变的诊断优势更大。

目前，共有12种“魔法药水”在这里得到应用，除了上述提到的奥曲肽“魔法药水”，还有专门针对前列腺癌的PSMA“魔法药水”、针对肝癌、食管癌、胃癌、肺癌等多种上皮性肿瘤的FAPI “魔法药水”，针对颅内肿瘤（尤其是颅内转移、胶质瘤）等的胆碱“魔法药水”……

专家会针对患者具体的病情，为他用上最适合的“魔法药水”，来让病灶“无处可逃”。除了在治疗中使用，对于有肿瘤家族史、肿瘤高危人群等，更可以将其作为癌症早期筛查手段，精准度超过90%！

除此之外，更让人眼前一亮的是，PET/CT和PET/MR在早期诊断痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病等疾病方面也表现非常优秀，在相关“魔法药水”的帮助下，可捕捉到患者大脑中的异常，帮助进行早期诊断。